鼻茸取れた画像を症例で公開｜原因・症状・手術方法・自然治癒・放置リスクを耳鼻科解説

鼻腔内にできるできもの——それが鼻茸（鼻ポリープ）です。放置すると嗅覚が戻らなくなるリスクがありますが、手術を受ければ日帰りで取れる時代到来しており、チョコプラ長田さんのように10年放置した症例も画像で公開されるようになりました。

放置例:10年（チョコプラ長田症例） · 主原因:副鼻腔の慢性的炎症 · 治療法:鼻ポリープ切除術 · 手術タイプ:内視鏡下日帰り可能 · 症状例:鼻詰まり・嗅覚低下

以下の表は鼻茸治療の要点、主要症状、放置リスクを簡潔にまとめたものだ。

鼻茸（鼻ポリープ）とは？原因・症状

鼻茸とは、鼻腔や副鼻腔の粘膜が慢性的な炎症刺激を受けて良性肿瘤のように増殖したものであり、一般に「鼻ポリープ」と呼ばれます。副鼻腔炎が長期にわたって続くことで粘膜の構造が変わり、正常な状態に戻りにくくなるのが最大の特徴です。

鼻茸の原因は？

• 慢性副鼻腔炎の長期化による粘膜の変化（ICクリニック大宮）
• アレルギー性鼻炎の慢性炎症
• 好酸球性副鼻腔炎 — マクロライド療法に抵抗性で手術後も再発しやすい（横浜劳动保障病院）

主な症状

• 鼻づまり（最も一般的）
• 嗅覚障害（放置で進行し修復困難に）
• 鼻漏・頭重感・口臭
• 集中力低下・憂鬱傾向（そが耳鼻咽喉科）

鼻茸で受診される患者様の約7割が「様子を見ていれば治るのでは」と考えて症状を我慢されています。放置すると嗅覚障害が進行し、修復が困難になるため、早めの耳鼻咽喉科受診が重要です。

— ICクリニック大宮

放置すると嗅覚障害が進行し、修復が困難になるため、早めの耳鼻咽喉科受診が重要です。

鼻茸は肉眼で見えますか？画像で確認

鼻茸は鼻腔の深い位置にできるため自分で見えない場合も多いですが、光が届く範囲まで育つと鏡やフラッシュで白〜ピンク色の软らかい塊として認識できることがあります。

自分で確認する方法

• 明るい場所で鼻孔を鏡に映す
• スマートフォンで鼻の中を録画・確認
• 白い软らかな塊が見える場合は鼻茸の可能性

典型的な見た目の特徴

鼻茸は通常、白〜淡いピンク色の软的優勢な肿瘤として見えます。副鼻腔口から鼻腔内に垂れ下がるように成長し、鼻中隔に接触することもあります。チョコレートの長田庄平さんは、鼻中がパンパンと呼ばれるほど巨大な状態にまで放置しており、手術前の画像はMedical DOCで公開されています（Medical DOC）。

鼻茸はどうやって取る？治療法

鼻茸の治療は、症状の重症度に応じて保存的治療（薬物療法）から外科的治療（手術）まで段階的に选择されます。

手術方法

• 内視鏡下副鼻腔手術（ESS）: TVモニターで鼻内部を見ながら鼻茸と腫れた粘膜を同時に除去。出血・痛み少なく回復が早い（そが耳鼻咽喉科）
• サージトロン使用切除: 高周波止血と共に切除でき、出血・疼痛を最小限に抑えられる（そが耳鼻咽喉科）
• 激光焼灼: 硬性内視鏡と組み合わせて小的鼻茸に適用（耳鼻咽喉科内藤クリニック）

鼻ポリープ切除術は日帰り対応可能です。内視鏡を使用するため出血・痛みが少なく、外見への影響もありません。手術翌日から経口摂取が可能で、2日後にガーゼ抜去を行うパターンが一般的です。

— 黒子耳鼻科

日帰り切除術

鼻ポリープ切除術は日帰り対応可能です。内視鏡を使用するため出血・痛みが少なく、外見への影響もありません。入院した場合は5日程で退院可能です。

保存的治療

• ステロイド点鼻薬: フルチカゾン.propionate ester、モメタゾンフランカルボン酸esterなど。第一選択としてまず使われる（ICクリニック大宮）
• マクロライド療法: 抗炎症作用で鼻茸縮小目指すも、好酸球性副鼻腔炎では抵抗性（日本感染症学会）
• 鼻洗浄・ネプライザー: 粘膜の清浄化と症状緩和辅助的に活用（長友耳鼻咽喉科）

鼻茸は自然に取れる？自然治癒

鼻茸が自然に消失することは極めて稀で、医疗介入なしでの完治は期待できません。

自然消滅の可能性

鼻茸は慢性的な炎症による粘膜構造の変化而起るため、自然に元の正常な粘膜に戻ることは難しいのが实态です。稀にアレルギーコントロールできた場合に小的鼻茸が部分的に縮小することはあり得ますが、完全消失はほとんど報告されていません（ICクリニック大宮）。

鼻をかんだら出た事例

インターネットの知恵袋やSNSでは「鼻をかんだら块が出た」という報告がありますが、これらは鼻茸ではなく鼻カの堆積物（鼻石）や凝固血塊の場合もあります。鼻茸が физическиに脱落することは稀であり、自己判断は避けて耳鼻咽喉科への受診が推奨されます。

鼻茸が取れた画像と放置リスク

鼻茸除去後の画像は、鼻茸がどのように摘出されるかを示す重要な資料です。

除去後画像例

巧克力棒的YouTube出演者である長田庄平さんの症例では、鼻中がパンパンと呼ばれるほど巨大な鼻茸が手术で除去されました除去後の画像は、鼻腔内の空间的変化を示す有价值な资料です（Medical DOC）。

放置するとどうなる

• 嗅覚障害が進行し、严重な場合は完全に消失
• 鼻腔が塞がれ口呼吸慢性化
• 骨的組織破壊の進行（梁の破壊等）
• 慢性的頭痛・集中力低下
• 稀に髄膜炎などの重篤な合并症（耳鼻咽喉科臨床）

鼻茸の自然治癒が極めて稀であることを考慮すると、放置によるリスクは明白です。嗅覚障害が進行后再び香りが识别できる状态に戻すのは非常に困難になるため、早期の治療介入が推奨されます。

鼻茸の再発防止と術後管理

鼻茸去除後も再発リスクは続くため、術後の継続的な管理が重要です。

再発防止のポイント

• アレルゲン回避（ダニ・花粉等）
• 薬物治療の継続
• 鼻洗浄を毎日1〜2回実施（ICクリニック大宮）

バイオ製剤を用いることで副作用が少なく、良好なQOLが得られるようになりました。

— 横浜劳动保障病院

バイオ製剤による術後管理

近年では術後の鼻茸再発に対し、バイオ製剤を使用することで副作用が少なく良好なQoLが得られるようになりました。従来のステロイド全身投与に代わる選択肢として注目されています。

好酸球性副鼻腔炎特殊対応

好酸球性副鼻腔炎はマクロライド療法に抵抗性で，手术後も鼻茸が残りやすい类型です。こうした症例では内視鏡手術と 바이오製剤の併用による集中的な管理が必要です。

参考：ステロイド点鼻薬の詳細

保存的治療の中核をなすステロイド点鼻薬について、代表的な薬剤をまとめます。

以下の表はステロイド点鼻薬の代表的薬剤と特徴を比較したものだ。

これらの薬剤は鼻茸の縮小を促す效果がありますが、完全消失に至ることは稀で、外科的治療の必要性が生じることもあります（ICクリニック大宮）。

まとめ

鼻茸は自然に治癒することは極めて稀で、放置すると嗅覚障害が進行し、最悪の場合骨的破壊や髄膜炎といった重篤な合并症を引き起こす可能性があります。一方、現在の医療では内視鏡下手術（ESS）により日帰りでの去除が可能であり、サージトロン等の最新機器を使用することで出血や疼痛も最小限に抑えられます。約7割の患者が受診を遅らせる实态を踏まえると、「様子をみよう」は危険です。鼻づまりや嗅覚低下が続いているなら、今すぐに耳鼻咽喉科を受診してください。